本文作者：福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院健康管理系健康管理與體育保健教研室助教 邱多多

肥胖癥是一種與環(huán)境、基因、生理、新陳代謝、行為心理等相關的、復雜的、多因素的慢性代謝疾病。當人體攝取食物過多、消耗能量減少，使過多的熱量在體內轉變成脂肪大量蓄積起來，體重超過標準體重的20%以上，就將發(fā)展成為肥胖[1]。肥胖癥可按照病因分為單純性肥胖和癥狀性肥胖。本次我們介紹的肥胖癥運動處方主要針對的是單純性肥胖，其他病理性原因引起的肥胖則應首先進行對因或對癥治療。

針對肥胖癥的運動處方，需要確定合理的減重目標，減重速度以每周0.5~1.0kg為宜，4~6個月內減去體重的10%。為保證減重效果，必須配合膳食營養(yǎng)控制，可少食多餐，但不能缺餐，保證能量的負平衡。同時需要優(yōu)化生活方式，保證充足睡眠，忌含糖飲料、酒類、碳酸飲料等，忌各種零食，盡量采用日常膳食提供營養(yǎng)。運動減脂期間嚴禁吸煙。

肥胖癥的運動處方

（一）有氧運動

1.運動方式：當肥胖者無肌肉、骨骼的病變時，快步走、慢跑、有氧操都是較合適的運動減重方式，均適用于輕度肥胖癥患者。若沒有跑步經歷，有肌肉、骨骼病變者，應盡量避免負重運動，可選擇功率自行車、游泳、橢圓機等運動方式。

2.運動頻率：為保證減重效果、避免減重后反彈，應堅持每周至少訓練5天。若剛開始減重無法適應該運動頻率，可從每周訓練3天開始，根據自身適應能力，逐漸增加運動頻率。

3.運動時間：無運動習慣的肥胖癥患者，開始減重階段每次訓練30分鐘。每隔1~2周，延長5~10分鐘，直到每日運動時間達60~90分鐘。

4.運動強度：推薦進行中等強度至較大強度的有氧運動。中等強度運動時，心率和呼吸顯著增加；較大強度運動時，心率和呼吸急劇增加。

（二）抗阻運動

1.運動方式：自由負重、彈力帶、啞鈴。

2.運動強度：上半身肌肉每組完成8~12次，腿部肌肉每組完成12~16次。

3.運動頻率和時間：對每個大肌肉群訓練2~3天/周，同一肌群的訓練至少間隔48小時，建議每個肌群訓練3~5 組，組間間隔2~3分鐘。

（三）柔韌性運動

肥胖癥患者關節(jié)周圍脂肪堆積過多，會影響其伸展功能，適當進行柔韌性訓練可提高關節(jié)的活動范圍，減少肌肉韌帶的損傷、延緩肌肉酸痛。

1.運動方式：靜力性拉伸（主動、被動）或動力性拉伸。

2.運動強度：達到拉緊或輕微不適的狀態(tài)。

3.運動時間：靜力拉伸保持20~30s，每個部位的柔韌性練習60s。

4.運動頻率：每周至少2~3次，建議每次有氧訓練后進行柔韌性訓練。

彈力帶抗阻訓練推薦

1.彈力帶臂屈伸：主要鍛煉上肢的肱二頭肌。站立位，雙腳打開與盆胯同寬，用雙腳踩住彈力帶固定，雙手握住彈力帶兩端，呼氣時，雙手同時用力屈肘，盡量保持軀干穩(wěn)定，吸氣時緩慢還原雙手落回到大腿兩側。

2.彈力帶頸后臂屈伸：主要鍛煉上肢肱三頭肌。雙腳打開與盆胯同寬，將彈力帶的一端踩在腳下，雙手握緊另一端。保持雙手臂屈肘置于頸后，呼氣用力向上提拉彈力帶，吸氣緩慢還原。

3.彈力帶俯身劃船：主要鍛煉背部肌群。準備姿勢與彈力帶臂屈伸相同，膝蓋微屈，上身前傾，呼氣時用背部的力量將彈力帶拉起，保持軀干穩(wěn)定，不能聳肩，吸氣時緩慢還原雙手落回到大腿兩側。

4.彈力帶后/側踢腿：主要鍛煉下肢肌群。將彈力帶綁成環(huán)狀，或使用彈力環(huán)，固定在小腿上，一側手可扶墻保持穩(wěn)定。呼氣時，單側腿用力向后踢腿到極限位置，保持上半身穩(wěn)定，不要大幅度晃動；吸氣時還原，注意動作速度放慢，感受臀腿的發(fā)力感。

參考文獻：[1]王正珍、徐峻華.運動處方[M].北京：高等教育出版社，2018：204-209.

（2021年7月1日 新福建APP-健康 網址：https://www.fjdaily.com/app/content/2021-07/01/content_1064449.html）

（福建衛(wèi)生報2021年7月1日 第15版）